Hipotonia ortostatyczna w cukrzycy

Czy zdarzyło Ci się wstać rano z łóżka i stracić orientację w wyniku zawrotów głowy? Czy takie epizody się powtarzają? Może to być właśnie hipotonia ortostatyczna. Chwilowa niedyspozycja i szybko ustępujące objawy często mogą być bagatelizowane. Jeśli opisane sytuacje Ci się zdarzają, nie należy ich lekceważyć. Czym jest hipotonia i jak jej zapobiegać?

Czym jest hipotonia ortostatyczna?

Inaczej nazywana jest również hipotensją. Jest to spadek ciśnienia skurczowego krwi o ponad 20 mmHg lub spadek ciśnienia rozkurczowego o ponad 10 mmHg w ciągu 3 minut od zmiany pozycji z leżącej na stojącą. Gwałtowna zmiana pozycji wiąże się ze zwiększeniem ilości krwi w nogach o około 0,5-0,7 litra. Powoduje to chwilowe zmniejszenie ilości krwi dopływającej do serca. U osób zdrowych różnica ta jest szybko wyrównywana i często niezauważalna. Z kolei u osób, które mają problemy z ciśnieniem lub innymi schorzeniami może prowadzić do dezorientacji, a nawet omdleń. Wraz z wiekiem częstotliwość przypadków hipotonii zwiększa się. Pojedyncze przypadki nie powinny nas niepokoić, jednak jeśli zwiększa się częstotliwość epizodów hipotonii warto skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny hipotonii

Główną przyczyną hipotonii są zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Zalicza się tu zaburzenia wydolności serca czy oporu naczyń krwionośnych. Nadciśnienie tętnicze może zwiększać ilość przypadków z jednoczesną utratą przytomności. Oprócz gwałtownej zmiany pozycji z leżącej na stojącą, hipotonię ortostatyczną mogą wywołać obfite posiłki, alkohol, biegunki, ciepłe kąpiele, problemy z glikemią. Regularne przyjmowanie leków na nadciśnienie również może sprzyjać hipotonii. Pozostałymi czynnikami ryzyka są: ciąża, stres, podeszły wiek, długotrwałe unieruchomienie, a także niewydolność nadnerczy, cukrzyca, amyloidoza lub porfiria.

Warto obliczyć swoje BMI – wypróbuj łatwy kalkulator BMI od Just be FIT.

Objawy hipotonii

Objawy hipotonii pojawiają się zazwyczaj w ciągu 3 minut od zmiany pozycji i równie szybko ustępują. Zalicza się do nich:

zawroty głowy,
osłabienie,
zaburzenia równowagi i widzenia,
dezorientacja,
ból wieńcowy,
ból z tyłu głowy i szyi przy długiej pozycji stojącej,
utrudnione chodzenie,
upadek,
utrata przytomności.

Hipotonia w cukrzycy

Kluczową kwestią w ramach profilaktyki hipotensji jest przede wszystkim kontrola ciśnienia tętniczego. Osoby cierpiące na hipotonię ortostatyczną znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego, m.in. udaru lub zawału. Niska tolerancja glukozy oraz cukrzyca mogą sprzyjać epizodom hipotonii. Z tego względu niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących spożywania małych posiłków w ciągu dnia, wypijania przynajmniej 2 litrów wody mineralnej oraz regularnej kontroli glikemii.

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub innych opisanych objawów, warto jak najszybciej wykonać pomiar nie tylko ciśnieniomierzem, ale również glukometrem. Dzięki wielofunkcyjnemu systemowi diagnostycznemu evercare® easy wykonasz pomiar dosłownie w kilka chwil i będziesz mógł porównać wynik z innymi po epizodach hipotonii.

Źródło:

Low PA, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR et al. Prospective eva- luation of clinical characteristics of orthostatic hypotension. Mayo Clin Proc, 1995; 70: 617–622.
Gibbons CH, Freeman R. Delayed orthostatic hypotension: a frequent cause of orthostatic intolerance. Neurology, 2006; 67: 28–32.
Wieling W, Krediet CT, van Dijk N, Linzer M et al. Initial ortho- static hypotension: review of a forgotten condition. Clin Sci (Lond), 2007; 112: 157–165.
Golec: Hipograwia ortostatyczna. Polski Przegląd Medycyny Lotniczej 2001, t-7, 41-47.
O’Brien E., Asmar R., Beilin L. i wsp. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulato- ry and home blood pressure measurement. J. Hypertens. 2003; 21: 821–848.
Guidelines Comittee. 2003 European Society of Hyperten- sion–European Society of Cardiology Guidelines for the Ma- nagement of Arterial Hypertension. J. Hypertens. 2003; 21: 1011–1053.